社会福祉法人

武雄市社会福祉協議会

　

例）山田 太郎

例）ヤマダ タロウ

例）012-3456

例）012-345-6789

確認のため再入力
注) 半角英数字のみ

例）山田　太郎

例）ヤマダ　タロウ

例）849-0000

1928 1929 1930 1931 1932 1933 1934 1935 1936 1937 1938 1939 1940 1941 1942 1943 1944 1945 1946 1947 1948 1949 1950 1951 1952 1953 1954 1955 1956 1957 1958 1959 1960 1961 1962 1963 1964 1965 1966 1967 1968 1969 1970 1971 1972 1973 1974 1975 1976 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 年  01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 月  01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 日 ※18才以上の方

例）010-2345-6789

確認のため再入力
注) 今後の連絡は主にメールで行います。入力間違いにご注意ください。「 takeo631@cableone.ne.jp 」からのメールを受信できるように設定をお願いします。

※活動可能な曜日が決まっていましたらチェックを入れてください。複数選択可能です。

災害ボランティア活動に参加していただく際に「ボランティア活動保険」へ加入していただく事が必要です。
1年ごとの年度更新が必要ですので事前に社会福祉協議会窓口にて加入をお願いいたします。

入力していただいた個人情報は、武雄市社会福祉協議会で定める「個人情報保護規定」に基づいて適切に管理いたします。また、災害時に武雄市社会福祉協議会が災害ボランティアセンターを開設した場合は、佐賀県社会福祉協議会が運営する佐賀県災害ボランティアセンターと情報共有し、県センターへ自動登録されることに同意します。